中医医师实践技能第一站样题和评分标准

本篇文章由国家医学考试网整理推荐:希望大家能够喜欢！

中医医师实践技能第一站样题和评分标准

病案（例）摘要1：

朱某，男，37岁，已婚，干部。2016年7月21日初诊。

患者半年前确诊为肺结核，近1个月来时时咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。

病案（例）摘要2：

高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。

患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

请与接触性皮炎相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

中医执业医师答题模板：

病案（例）摘要1：

中医疾病诊断：肺痨（3分）

中医证候诊断：虚火灼肺证（3分）

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：（4分）

以咯血，潮热，盗汗，咳嗽为主症，四诊合参，诊断为肺痨。

咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，辨证为虚火灼肺证。感受痨虫，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，而引发本病。

中医病证鉴别：（3分）

本病应与肺痿鉴别，两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于肺痿，两者因果轻重不同。肺痿是以咳吐浊唾涎沫为特征，肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

中医治法：滋阴降火。（2分）

方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。（2分）

药物组成、剂量及煎服法：（3分）

百合10g生地15g熟地10g川贝母10g芍药10g

玄参15g百部15g秦艽10g玉竹10g鳖甲30g（先煎）

白及10g麦冬15g丹皮10g五味子10g

三剂，水煎服；日一剂，早晚分服。

病案（例）摘要2：

中医疾病诊断：湿疮（亚急性）（3分）

中医证候诊断：脾虚湿蕴证（3分）

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：（4分）

患者皮肤潮红，丘疹，对称分布，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，病史2月，诊断为湿疮（亚急性）。纳少，腹胀便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿蕴证。（2分）本病由于禀赋不耐，饮食不节，脾胃受损，失其健运，湿邪内生，浸淫肌肤所致。（2分）

中医病证鉴别：（3分）

湿疹（亚急性）对称分布，多形损害，以丘疱疹为主，剧烈瘙痒，有渗出倾向，无明确接触史。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹较单一，有水肿、水疱，境界清楚，去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。

中医治法：健脾利湿止痒。（2分）

方剂：除湿胃苓汤加减。（2分）

药物组成、剂量及煎服法：（3分）

苍术15g白术12g猪苓12g茯苓12g山药12g

生薏苡仁15g车前草15g泽泻12g徐长卿12g

防风9g厚朴9g茵陈12g陈皮9g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

闭

    此文章是由国家医学考试网(www.yxks.net)收集和整理，部分文章来自互联网，如不慎侵犯贵方版权，请与我们联系QQ:1240620051，我们将及时处理！—— 转载请注明文章来源及原始链接，谢谢合作！

• TAG：