2012临床执业医师考试真题及答案第三单元（网友版）

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2012临床执业医师考试真题及答案第三单元（网友版）

1肾性和中枢性=测定血浆和尿渗透

　　2不支持慢性粒细胞=血小板增高

　　3初产妇第一=8小时

　　4腺病毒肺炎=脓胸

　　5第一产程活跃期（9~10cm）

　　6缺铁贫血BWB+187导致新生儿胆红素+败血症

　　8重症一氧化碳中毒+高压氧

　　9不属于风湿热诊断

　　10一般常见的女性不孕

　　11衡量一个国家医疗 +围生期死亡率

　　12诊断胎儿遗传性疾病+绒毛穿刺取样1

　　3外阴鳞状上皮 +雌激素

　　14绒毛膜癌常见的转移 +肺，盆腔，肝，脑，阴道

　　20子宫内膜癌侵及宫颈+2期

　　21西恩综合症治疗可诱导垂体危险+氢化

　　22输血1个单位红细胞增加+5g/l

　　23不属于中毒性菌痢+均有脑膜刺激征

　　24维持阴道+乳杆菌

　　25药物治疗先心病+动脉导管未必

　　26先天性巨结肠+小肠结肠炎

　　27结核性脑膜炎+异+利+链+吡

　　28子宫内膜癌高危+卵巢早衰

　　29风湿疾病概念+结缔组织是一部分

　　30重症一氧化碳+高压氧舱

　　31子宫内膜+不孕症

　　33道题：重镇一氧化碳

　　30小儿重症肺炎+中毒性肠麻。

　　31与散发性先天性+碘缺乏

　　32高白细胞性白雪病+00乘以10的九次方/L

　　33婴幼儿时期+树突，轴图少

　　34枕先露行阴+人字缝

　　35临产后+两侧宫角部

　　37过期妊娠+三度羊水粪染

　　38用口服葡萄糖+大于等于11.1MMOL/L

　　39卵巢纤维+MEIGS综合征

　　42小儿肾病综合征+感染

　　43臀先露孕妇+暂不需处理

　　44新生儿寒冷损伤+补充热卡

　　45用于类风湿：

　　46产后出血+子宫

　　47婴儿接种+第3、4、

　　548血管壁异常+皮肤黏膜

　　49支持重型再生+骨髓全片

　　最适宜的急诊处理是 +安定注射

　　51、一道精神病描 +厌恶疗法

　　52 +联想疗法

　　53、胎盘附着部位 +6周

　　57女30岁乏力头晕+降低增高增高

　　58男1岁发热咳嗽3天+急性心衰59女25天不明原因反复惊厥3次+苯妥英钠

　　60女25岁3个月来面色逐渐苍白+骨髓增生

　　61女34岁月经稀发2年+ PRL62

　　女48岁月经不规律2年余+分段诊刮

　　70、女60岁阴道：B腹腔镜圆韧

　　71、女22岁头晕：C有机磷农药中毒

　　72、男10岁，因发热：C心肌炎

　　73、女25岁活动：E卵巢囊肿蒂7

　　4、女27岁发热：C系统性红

　　75、女40岁因：C去除白细胞

　　76、女25岁间断牙：C血小板抗体

　　77、男35岁因胃：A急性溶血小

　　78、79、女10岁因发热：E12岁

　　80、初孕妇29岁妊：A子痫

　　81、已婚妇女26岁：A宫颈兴趣痛

　　82、男5个月母乳：C生理性腹泻

　　83、女35岁闭经：D卵巢性闭经

　　84、女1岁于7：D轮状病毒

　　85、女18岁下腹：B卵巢内胚

　　95应立即+E物理评分

　　96入院B超+A吸氧

　　97 5小时+B剖宫产

　　98首选降压药+哌唑嗪

　　104 题 水体污染 +有机氯和有机磷

　　105题 负责审核的 内容是 + 医疗事故技术鉴定是否正确

　　106 批准回避的理由是 +系当事人近亲属

　　107 女35 测验是 +主题统决测验

　　108题 该医师 的处罚 +追究其形式责任

　　116初产妇25岁妊娠31周从妊娠29周反复出血B部分性前置胎盘

　　117Db超

　　118E剖宫产

　　119女8个月因发热2天抽搐2次C化脑

　　120针对病因C头孢

　　121穿刺每次放液B15-20

　　130入院后病情加重；+ 急性阑尾炎穿孔

　　132 最佳诊断； E 细针穿刺

　　133 若确诊为乳腺癌 +保留胸大肌 改良根治

　　134、回报：青霉素+甲氨

　　135、DIC纤溶：肝素

　　136、DIC消耗：输浓缩血小板

　　137、治疗外阴道：呼吸道合

　　138、治疗滴虫：甲硝

　　139、幼儿急诊：人类疱疹

　　140、疱疹性：腺病毒

　　141、咽结合膜：柯萨奇

　　142、重度窒息：50-60

　　143、小儿中度脱水：120-150

　　144、小儿重度脱水：150-180

　　145、初产妇24岁：第二产程停滞

　　146、初产妇26岁：潜伏期延长

　　147、促进胰岛素：格列齐特

　　149、无排卵性功能：经前诊断性

第三单元：
　　1.临产后正常宫缩起自

　　A. 两侧宫角部

　　B. 两侧子宫侧壁

　　C. 宫颈部

　　D. 子宫下段

　　E. 宫底部

　　2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

　　A. 新生儿败血症

　　B. 先天性甲状腺功能减退症

　　C. 先天性胆道闭锁

　　D. 新生儿窒息

　　E. 胆汁粘稠综合征

　　3.枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是

　　A. 额缝

　　B. 矢状缝

　　C. 冠状缝

　　D. 人字缝

　　E. 颞缝

　　4.卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

　　A.Meniere

　　B. Down

　　C. Meigs

　　D. Cushing

　　E. 类癌综合征

　　5.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是

　　A. 树突、轴突少

　　B. 神经髓鞘形成和发育不完善

　　C. 神经元少

　　D. 神经元体积小

　　E. 树突轴突短

　　6.成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是

　　A. 3

　　B. 1

　　C. 10

　　D. 7

　　E. 5

　　7. 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应

　　A. 11.1

　　B. 12.1

　　C. 10.1

　　D. 7.8

　　E. 7.0

　　8. 最易并发维生素A缺乏症的是

　　A. 幼儿急疹

　　B. 麻疹

　　C. 川畸病

　　D. 风疹

　　E. 咽结合膜热

　　9 在治疗希恩 综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是

　　A. 雌激素

　　B. 孕激素

　　C. 氢化可的松

　　D. 生长激素

　　E. 左旋甲状腺素钠

　　10. 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是

　　A. 甲氨蝶蛉+来氟米特

　　B. 双氯芬酸钠+来氟米特

　　C. 甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖

　　D. 对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

　　E. 双氯芬酸黄+强的松

　　11. 不属于风湿热诊断标准中主要表现的

　　A. 关节痛

　　B. 舞蹈病

　　C. 皮下小结

　　D. 环形红斑

　　E. 心脏炎

　　12 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

　　A. 起病时肠道症状可不明显

　　B. 迅速发生休克与呼吸衰竭

　　C. 均有脑膜刺激征

　　D. 多见于2-7岁儿童

　　E. 急起高热，反复惊厥

　　13 子宫内膜癌的高危因素不包括

　　A. 不孕症

　　B. 卵巢早衰

　　C. 肥胖

　　D. 无排卵性功能失调性子宫出

　　E. 血糖尿病

　　14. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

　　A. 胎儿期死亡率

　　B. 围生期死亡率

　　C. 新生儿期死亡率

　　D. 婴儿死亡率

　　E. 幼儿期死亡率

　　15. 用药物可能治愈的先天性心脏病是

　　A. 法洛四联症

　　B. 动脉导管未闭

　　C. 房间隔缺损

　　D. 室间隔缺损

　　E. 大血管部分转位

　　16. 支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　A. 网织红细胞绝对值18*109

　　B. 血小板计数10*109

　　C. 中性粒细胞计数1.0*109

　　D. 中性粒细胞碱性磷酸本科积分减低

　　E. 骨髓全片见巨核细胞8个

　　17. 希恩综合征属于

　　A. 下丘脑性闭经

　　B. 精神性闭经

　　C. 子宫性闭经

　　D. 卵巢性闭经

　　E. 垂体性闭经

　　18. 产后出血最常见的原因是

　　A. 胎盘植入

　　B. 血小板减少

　　C. 子宫收缩乏力

　　D. 胎盘嵌顿

　　E. 胎盘粘连

　　19. 关于风湿性疾病的概念，说法正确的是

　　A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病

　　B. 风湿性疾病就是指风湿性关切和类风湿性关节性

　　C. 结缔组织病是风湿性疾病的一部分

　　D. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分

　　E. 风湿性疾病就是结缔组织病

　　20. 第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

　　A. 8-10

　　B. 3-10

　　C. 7-10

　　D. 5-10

　　E. 9-10

　　21. 女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

　　A. 持续泌乳及头痛

　　B. 视野缺损和视力下降

　　C. 月经稀发

　　D. 体重增加并糖耐量减低

　　E. 闭经泌乳

　　22. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

　　A. 外周血嗜碱性粒细胞》20%

　　B. 血小板进行性减少

　　C. 血小板增高

　　D. 血红蛋白逐渐下降

　　E. 外周血原始粒细胞《10%

　　23. 苯丙酮尿症主要的神经系统危害是

　　A. 智能发育落后

　　B. 肌痉挛

　　C. 癫痫小发作

　　D. 行为落后

　　E. 多动

　　25. 过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

　　A. 尿雌激素/肌酐比值为16

　　B. B超显示羊水指数6cm

　　C. 三度羊水粪染

　　D. 无应激试验为反应型

　　E. 12小时胎动为15次

　　26. 最常见的女性不孕因素是

　　A. 宫体因素

　　B. 精神因素

　　C. 阴道因素

　　D. 输卵管因素

　　E. 宫颈因素

　　27. 与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

　　A. 促甲状腺激素不足

　　B. 甲状腺发育不全

　　C. 甲状腺激素合成障碍

　　D. 甲状腺异位

　　E. 碘缺乏

　　28. 诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是

　　A. 孕妇血提取胎儿细胞

　　B. 羊水穿刺

　　C. 胎儿镜下活检

　　D. 经皮脐血穿刺技术

　　E. 绒毛穿刺取样

　　29. 初产妇第一产和活跃期延长是指活跃期超过

　　A. 8小时

　　B. 12小时

　　C. 10小时

　　D. 4小时

　　E. 6小时

　　30. 臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

　　A. 内转胎位术

　　B. 暂不需处理

　　C. 左侧卧位

　　D. 外转胎位术

　　E. 胸膝卧位

　　31. bishop宫颈成熟度评分得2分的是

　　A. 宫口开大4厘米

　　B. 先露位置—2

　　C. 宫颈管消退80%

　　D. 宫口位置后方

　　E. 宫颈中等硬度

　　32. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

　　A. 补充热卡

　　B. 抗感染治疗

　　C. 改善微循环

　　D. 正压通气给氧

　　E. 纠正代谢紊乱

　　33. 重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

　　A. 鼻导管间断低流量吸氧

　　B. 高压氧舱治疗

　　C. 吸入纯氧鼻导管

　　D. 持续低流量

　　E. 吸氧面罩吸氧

　　34. 绒毛膜癌常见的转移部位依次是

　　A. 肺、盆腔、肝、脑、阴道

　　B. 肺、阴道、盆腔、肝、脑

　　C. 肺、脑、盆腔、肝、阴道

　　D. 阴道、肺、盆腔、肝、脑

　　E. 肺、肝、阴道、盆腔、脑

　　35. 结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择

　　A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　C. 异烟肼+利福平+链霉素

　　D. 异烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

　　E. 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　36. 子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

　　一B期

　　三期

　　一A期

　　二期

　　四期

　　37. 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

　　A. 150*109

　　B. 80*109

　　C. 200*109

　　D. 100*109

　　E. 50*109

　　38. 血管壁异常所致出血的特点是

　　内脏出血

　　迟发出血

　　皮肤黏膜出血

　　关节腔出血

　　肌肉出血

　　39. 疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在

　　A. 舒张压以下

　　B. 收缩压与舒张压之间

　　C. 收缩压以下

　　D. 舒张压以上

　　E. 收缩压以上

　　40. 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

　　A. 禁水（禁饮）试验

　　B. 测定尿渗透压和血钠

　　C. 测定尿渗透压和比重

　　D. 测定血浆和尿渗透压

　　E. 加压素试验

　　41. 为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的课题是

　　A. 1600-2000IU

　　B. 400-800

　　C. 1300-1500

　　D. 200-300

　　E. 900-1200

　　42. 先天性巨结肠最常见的并发症是

　　A. 肠梗阻

　　B. 败血症

　　C. 营养不良

　　D. 小肠结肠炎

　　E. 肠穿孔

　　43. 小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

　　A. 低钙血症

　　B. 消化不良

　　C. 低钾血症

　　D. 低钠血症

　　E. 中毒性肠麻痹

　　

　　44. 巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

　　A. 产程延长

　　B. 产后出血

　　C. 肩难产

　　D. 头盆不称

　　E. 羊水栓塞

　　45. 腺病毒肺炎最易出现的并发症是

　　A. 张力性气胸

　　B. 心力衰竭

　　C. 肺脓肿

　　D. 肺大泡

　　E. 脓气胸，脓胸

　　46. 外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

　　A. 雌激素

　　B. 糖皮质激素

　　C. 抗病毒药物

　　D. 雄激素

　　E. 抗生素

　　47. 维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

　　A. 葡萄球菌

　　B. 肠球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D. 乳杆菌

　　E. 棒状杆菌

　　48 .婴儿百白破的基础免疫时间为产后

　　A. 第345个月

　　B. 456

　　C. 567

　　D. 234

　　E. 123

　　49. 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选

　　A. 脑氢质子磁共振波谱

　　B. 头颅CT

　　C. 头颅MRI

　　D. 脑电图

　　E. 颅脑超声检查

　　50. 小儿肾病综合征最常见的并发症是

　　A. 低钠血症

　　B. 感染

　　C. 低钾血症

　　D. 肾静脉血栓形成

　　低钙血症

　　51. 经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是

　　A. 枕右后位

　　B. 肩左后位

　　C. 肩右后位

　　D. 颏左后位

　　E. 颏右后位

　　52. 女，24岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是

　　A. HCG

　　B. 雄激素

　　C. 雌激素

　　D. 孕激素

　　E. PRL

　　53. 女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170/120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白（++），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4，最可能的诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病

　　D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

　　E. 急性肾小球肾炎

　　54. 小儿诊断为易位型21-三体综合征，其 ，其母亲为D/G平衡易位，则第二胎的风险率为

　　A. 10%

　　B. 20%

　　C. 15%

　　D. 100%

　　E. 50%

　　55. 女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6*5*3厘米大小肿物，边界清，血清AFP900ug/L,最可能的诊断是

　　A. 卵巢畸胎瘤

　　B. 卵巢内胚窦瘤

　　C. 卵巢颗粒细胞瘤

　　D. 卵巢卵泡膜细胞瘤

　　E. 卵巢无性细胞瘤

　　56. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G/L。该患儿属于

　　A. 中度贫血

　　B. 极重度贫血

　　C. 重度贫血

　　D. 正常

　　E. 轻度贫血

　　57. 女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是

　　A. 检测血清甲胎蛋白值

　　B. 尿妊娠试验

　　C. 检测血清雌三醇值

　　D. B超检查

　　E. 检测血清雌二醇值

　　58. 男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

　　A. 心肌炎

　　B. 脑栓塞

　　C. 脑出血

　　D. 心包炎

　　E. 冠状动脉瘤破裂

　　59. 女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/h, 类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

　　A. 强直性脊柱炎

　　B. 骨关节炎

　　C. 类风湿关节炎

　　D. 风湿性关节炎

　　E. 银屑病关节炎

　　60. 女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱 发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20-30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是

　　A. 系统性红斑狼疮

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 干燥综合征

　　D. 风湿热

　　E. 成人斯蒂尔病

　　61. 女，25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

　　A. 地西泮

　　B. 苯巴比妥

　　C. 苯妥英钠

　　D. 异丙嗪

　　E. 硫喷妥钠

　　62. 男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿

　　A. 儿茶酚胺

　　B. 蛋白

　　C. 钾钠氯

　　D. 钙磷

　　E. 游离皮质醇

　　63. 女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

　　A. 雌激素

　　B. 血管加压素

　　C. 左旋甲状腺素钠

　　D. 肾上腺皮质激素

　　E. 孕激素

　　64．初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是

　　A. 生麦芽煎服

　　B. 少喝水

　　C. 让新生儿吸吮双乳

　　D. 抗生素治疗

　　E. 芒硝外敷用

　　65. 男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是

　　A. 脑栓塞

　　B. 肺动脉梗阻

　　C. 心力衰竭

　　D. 脑炎

　　E. 心包炎

　　66. 男，35岁，体重75KG，因外伤 性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80，HB150G/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

　　A. 输注其亲属的全血

　　B. 输注O型红细胞

　　C. 输注洗涤红细胞

　　D. 贮存式自身输血

　　E. 输注Rh阴性红细胞

　　67. 男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

　　A. 川畸病

　　B. 风疹

　　C. 猩红热

　　D. 幼儿急疹

　　E. 麻疹

　　68. 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

　　A. 15岁

　　B. 12

　　C. 11

　　D. 14

　　E. 13

　　69. 初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120，尿蛋白（+++），该患者最可能的诊断是

　　A. 子痫

　　B. 脑出血

　　C. 癔症

　　D. 癫痫

　　E. 脑血栓形成

　　70. 男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，最可能的诊断是

　　A. 迁徙性腹泻

　　B. 过敏性腹泻

　　C. 饮食性腹泻

　　D. 生理性腹泻

　　E. 感染性腹泻

　　71. 女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

　　A. 亚硝酸盐中毒

　　B. 杀鼠药中毒

　　C. 吗啡中毒

　　D. 有机磷农药中毒

　　E. 乙醇中毒

　　72. 女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g/l，RBC3.1*1012/L，ＷＢＣ７.３*１０９，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

　　A. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

　　B. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

　　C. 血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

　　D. 血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

　　E. 血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

　　73. 男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是

　　A. 喂养不当

　　B. 胃食管反流

　　C. 幽门痉挛

　　D. 先天性肥厚性幽门狭窄

　　E. 胃扭转

　　75. 女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/l，WBC4.5*109，PLT25*109，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是

　　A. 血小板功能

　　B. 血小板抗体

　　C. 抗核抗体谱

　　D. 腹部B超

　　E. 胸部X线片

　　76. 初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

　　A. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

　　B. 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

　　C. 立即行剖宫产

　　D. 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

　　E. 积极治疗24小时后终止妊娠

　　77. 男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG，泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

　　A. 激素部分敏感

　　B. 激素依赖

　　C. 激素不耐受

　　D. 激素敏感

　　E. 激素耐药

　　78. 已婚妇女，26岁，月经规律，停经 天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60，该患者此时有诊断价值的体征是

　　A. 子宫稍大变软

　　B. 腹肌紧张、

　　C. 宫颈举痛，后穹窿饱满

　　D. 双合诊黑加征（+）

　　E. 腹部移动性浊音（—）

　　79. 女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8Mmol/l，该患者最可能的诊断是

　　A. 库欣综合征

　　B. 糖尿病

　　C. 代谢综合征

　　D. 肥胖症

　　E. 高血压

　　80. 男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是

　　A. 急性心力衰竭

　　B. 艾森曼格综合征

　　C. 脓胸

　　D. 气胸

　　E. 心肌炎

　　81.男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2*2厘米大小淋巴结，左腋窝一个2*1厘米大小淋巴结， 活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB126g/l，WBC5.3*109，分类 ，PLT155*109，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

　　82. 初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5厘米，胎头S-1，后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是

　　A. 协调性宫缩乏力

　　B. 强直性子宫收缩

　　C. 先兆子宫破裂

　　D. 持续性枕后位

　　E. 宫颈扩张活跃期停滞

　　83. 女，60岁，阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

　　A. 曼氏手术

　　B. 经阴道子宫全切术

　　C. 阴道纵隔形成术

　　D. 子宫托

　　E. 腹腔镜圆韧带缩短术

　　84. 女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

　　A. 卵巢黄体破裂

　　B. 输卵管妊娠破裂

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 急性阑尾炎

　　E. 卵巢囊肿蒂扭转

　　85.女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

　　A. 盆腔CT检查

　　B. 尿HCG测定

　　C. 分段诊刮

　　D. 盆腔B超

　　E. 阴道镜检查

　　86. 女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

　　A. 致病性大肠埃希菌

　　B. 真菌

　　C. 铜绿假单胞菌

　　D. 轮状病毒

　　E. 痢疾杆菌

　　87. 女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

　　浓缩红细胞

　　去除白细胞的红细胞

　　全血

　　悬浮红细胞

　　辐照红细胞

　　88. 小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

　　膝部

　　左手指

　　左手掌

　　踝部

　　左手腕

　　89. 女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分，首先应考虑的诊断是

　　失血性休克

　　流产不全

　　羊水栓塞

　　子宫穿孔

　　人工流产综合反应

　　90. 男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

　　热退后7天开始逐渐减量，维持 周热

　　退后15天停药

　　热退后7天停药

　　热退后3天停药

　　热退后2天开始逐渐减量，维持 周

　　91. 初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒/4-5分，心率140，枕左前位，胎头 10厘米，先露0，宫口开大2厘米， 9厘米，该患者正确的处理是

　　剖宫产

　　肌注哌替定

　　静脉滴注缩宫素

　　继续观察产程进展

　　静注5%葡萄糖注射液

　　92. 男，35岁，因胃癌入院手术， 输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆 ，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸 ，T37，P98，R28，BP120/70，该患者出现的 最可能是

　　循环超负荷

　　细菌性反应

　　急性溶血反应

　　过敏反应

　　输血相关急性肺损伤

　　93.女，25岁，3个月来 乏力伴四肢关节痛、脱发 。化验：HB70g/l， N0.72，L0.25，M0.03，PLT135*109，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是

　　自身免疫性溶血性贫血

　　骨髓增生异常综合征

　　脾功能亢进

　　肾性贫血

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　94. 初产妇，26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3,该患者正确的处理措施是

　　会阴侧切后产钳且娩

　　吸氧、备血

　　等待自然分娩

　　会阴侧切后自然分娩

　　行剖宫产

　　95-97共用题干

　　男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160/110，BMI28，心肺查体无阳性发现

　　95.首选的降血糖药物是

　　阿卡波糖

　　瑞格列奈

　　罗格列酮

　　二甲双胍

　　格列本脲

　　96.降血压首选的治疗药物是

　　a受体阻滞剂

　　血管紧张素转化酶抑制剂

　　钙通道阻滞剂

　　利尿剂

　　b受体阻滞剂

　　97.该患者首选的调脂药物是

　　他汀类

　　多烯酸乙酯

　　贝特类

　　维生素E

　　烟酸类

　　98-99题共用题干

　　男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。

　　98.对诊断最有价值的检查是

　　类风湿因子

　　骶髂关节X线片

　　抗CCP抗体

　　右膝关节X片

　　HLA-B27

　　99.化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是

　　碳酸氢钠+苯溴马龙

　　柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松

　　氨基葡萄糖+双醋瑞因

　　青霉素+甲氨蝶呤

　　青霉素+阿奇霉素

　　100-102题共用题干

　　女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105,尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降

　　100. 首选的降压药是

　　卡托普利

　　二氮嗪

　　硝苯地平

　　哌唑嗪

　　硝普钠

　　101. 应限制钠盐摄入直到血沉正常尿常规正常水肿消退，血压正常补体恢复正常肉眼血尿消失102.血补体C3恢复正常的时间多为起病后

　　12-24周

　　4-8周

　　8-12周

　　2-4周

　　1-2周

　　103-105题共用题干

　　女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天，查体：P140/70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。

　　103.该患者最可能的诊断是

　　亚急性甲状腺炎

　　糖尿病

　　单纯性甲状腺肿

　　自主神经功能紊乱

　　graves病

　　104.明确诊断的主要检查是

　　甲状腺放射性核素扫描

　　垂体功能测定

　　血甲状腺素水平测定

　　口服葡萄糖耐量试验

　　甲状腺摄碘131率

　　105.最可能的检查结果是

　　FT3及FT4升高

　　TSH升高

　　甲状腺摄碘131降低

　　继发性垂体功能降低

　　血糖升高

　　106-109题共用题干

　　女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。 乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000*106，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。

　　106.最可能的诊断是

　　病毒性脑膜炎

　　结核性脑膜炎

　　隐球菌性脑膜炎

　　化脓性脑膜炎

　　中毒性脑病

　　107.针对病因，首选的治疗药物是

　　阿昔洛韦

　　异烟肼

　　甘露醇

　　头孢曲松

　　氯康唑

　　108.如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

　　21-25ml

　　31-50ml

　　小于15ml

　　15-20ml

　　26-30ml

　　104.治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

　　2%

　　0.9%

　　0.45%

　　1.5%

　　3%

　　110-112共用题干

　　女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2*2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：HB78g/l，WBC18*109，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*109，网织红细胞0.002.

　　110. 该患者最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　非霍奇金淋巴瘤

　　急性粒细胞白血病

　　霍奇金淋巴瘤

　　系统性红斑狼疮

　　111. 为明确诊断，首选的检查是

　　A. 骨髓细胞学检查

　　B. 淋巴结活检

　　C. 骨髓活检

　　D. 腹部B超

　　E. ANA谱

　　112.明确诊断后，首选的治疗措施是

　　ABVD方案化疗

　　VDLP方案化疗

　　给予大剂量糖皮质激素

　　DA方案化疗

　　CHOP方案化疗

　　112.

　　113-115题共用题干

　　男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛 个月，无明显发热、盗汗。查体And：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。

　　113. 最可能的诊断是

　　腰椎间盘突出症

　　腰肌劳损

　　腰椎肿瘤

　　腰椎结核

　　强直性脊柱炎

　　1

　　14. 最可能的病变部位是

　　L2-3

　　L3-4

　　L1-2

　　L4-5

　　L5-S1

　　115.最合适的治疗方法是

　　联合应用抗生素

　　卧床休息，牵引治疗

　　抗结核药物治疗

　　单纯椎板减压术

　　髓核摘除术

　　116-118题共用题干

　　男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6*109，L0.70.

　　116.最可能的诊断是

　　咳嗽变异性哮喘

　　结核感染

　　肺炎

　　支原体感染

　　急性上呼吸道感染

　　支气管异物

　　117. 若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　118.宜采取的治疗措施是

　　应用大环内酯类抗生素

　　糖皮质激素治疗

　　抗结核治疗

　　抗病毒治疗

　　支气管镜取异物

　　119-121

　　初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BP110/70,子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144.

　　119.首先考虑的诊断是

　　低置性前置胎盘

　　中央性

　　边缘性

　　部分性

　　前置血管破裂

　　120. 就进行的辅助检查是

　　测定血雌三醇值

　　血常规及尿常规

　　B超检查

　　肛查判断宫颈是否扩张

　　盆腔X片

　　121. 错误的处理方法是

　　出血停止可期待治疗

　　卧床休息，应用宫缩抑制剂

　　直接阴道检查确定前置胎盘类型

　　输液备血

　　继续流血，应行剖宫产术

　　122-124

　　女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（—），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。

　　122.该患者的临床分期应是

　　宫颈原位癌

　　宫颈癌一A2期

　　宫颈癌一B2期

　　宫颈癌一A1期

　　宫颈癌一B1期

　　123.最适宜的手术方式为

　　筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

　　改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

　　宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

　　筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

　　124.术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予

　　随访观察

　　放化疗

　　放射治疗

　　化学治疗

　　物理治疗

　　125-127

　　女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米。血Hb80g/l，RBC3.3*1012，MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt.WBC正常。

　　125.最可能的诊断是

　　再生障碍性贫血

　　营养性巨幼细胞贫血

　　感染性贫血

　　混合性贫血

　　缺铁性贫血

　　126.经有效治疗后，首先出现的变化是

　　血红蛋白上升

　　红细胞上升

　　细胞内含铁酶活性开始恢复

　　红细胞游离原卟啉上升

　　网织红细胞上升

　　127. 若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是

　　3-4周

　　1-2周

　　9-12

　　13-18

　　6-8

　　128-129

　　女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5*4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4*3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块

　　128.该患者最可能的诊断为

　　子宫腺肌病合并卵巢囊肿

　　不全流产

　　早孕合并卵巢囊肿

　　绒毛膜癌

　　侵蚀性葡萄胎

　　129.首选的治疗为

　　卵巢囊肿切除术

　　放射治疗

　　子宫病灶切除术

　　清宫术

　　化学治疗

　　130-132

　　初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。

　　130. 应立即采取的措施不包括

　　胎儿电子监护

　　间歇吸氧

　　左侧卧位

　　胎儿生物物理评分

　　立即终止妊娠

　　131.入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是

　　人工破膜

　　间歇吸氧并严密观察

　　复查无应激试验

　　静脉滴注缩宫素

　　米索前列醇引产

　　132. 5小时后，产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是

　　加压给氧

　　产钳助产

　　给予宫缩抑制剂

　　继续观察

　　剖宫产

　　133-134

　　女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。

　　133.首先考虑的诊断是

　　盆腔结核

　　原发性痛经

　　慢性盆腔炎

　　子宫内膜异位症

　　卵巢肿瘤

　　134.首选的治疗方案为

　　孕激素治疗

　　手术治疗

　　抗炎治疗

　　抗结核治疗

　　镇痛治疗

　　A.肝素

　　B.输新鲜血浆

　　C.输新鲜全血

　　D.氨基已酸

　　E.输浓缩血小板

　　135. DIC纤溶亢进期治疗时禁用 A

　　136. DIC消耗性低凝期首选 B

　　A.柯萨奇病毒

　　B.带状疱疹病毒

　　C.腺病毒

　　D.人类疱疹病毒6型

　　E.呼吸道合胞病毒

　　137.幼儿急疹的病原是 D

　　138.疱疹性咽峡炎的病原是 A

　　139.咽结合膜热的病原是 C

　　A.第二产程停滞

　　B.第二产程延长

　　C.活跃期停滞

　　D.活跃期延长

　　E.潜伏期延长

　　140.初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是 B

　　141.初产妇，24岁，妊娠38，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是 E

　　A.月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存

　　B.月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型

　　C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型

　　D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应

　　E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

　　142.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是 C

　　143.卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是 E

　　A.罗格列酮

　　B.吡格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　141.促进胰岛素分泌的药物是 D

　　142.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是 C

　　A.60-90ml/kg

　　B.150-180ml/kg

　　C.50-60ml/kg

　　D.90-120ml/kg

　　E.120-150ml/kg

　　146.重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是 C

　　147.小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是 E

　　148.小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是 B

　　A,雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.甲硝唑

　　E.克霉唑

　　149.治疗外阴阴道含珠菌病宜选用 E

　　150.治疗滴虫性阴道炎宜选用 D

 

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