男，27岁。诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60

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男，27岁。诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg

男，27岁。诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为(+)。此时应采取的措施是
 
　　A、将泼尼松加量到80mg/d
 
　　B、改为地塞米松
 
　　C、改用环磷酰胺
 
　　D、用原量继续观察
 
　　E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。患者蛋白尿已明显减少，目前只服用6周，目前应用量继续观察。后期可缓慢减药，长期维持。

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