男，15岁。全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，管型少许

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男，15岁。全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，管型少许

男，15岁。全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，管型少许，血清白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，血沉48mm/h。泼尼松60mg/d治疗1周后，病情未见好转。此时应采取下列哪项措施
 
　　A、停用泼尼松
 
　　B、改用地塞米松
 
　　C、继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗
 
　　D、加用ACTH
 
　　E、加用环磷酰胺

【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者诊断肾病综合征明确，题干显示用泼尼松60mg/d治疗仅仅1周，这是关键，要判断激素疗效至少需要8周，因此1周效果不佳，不能判断效果，需要继续使用，肾病综合征患者一般有血液高凝，因此，可以加用抗凝，C正确。而环磷酰胺一般用于对激素治疗无效或者有抵抗的患者。

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