2012中西医结合执业医师综合笔试真题及答案

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2012中西医结合执业医师综合笔试真题及答案

        1.流行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶
　　 2.配偶健康状况属于婚姻史
　　 3.华法林治疗哪些疾病--血栓栓塞性疾病，对心肌梗死是辅助用药。
　　 4.药物的不良反应：副作用、毒性反应、**反应、后遗效应、特异质反应、药物依赖***癌致畸致突变作用。
　　 5.影响药物的吸收因素：给药途径、药物的理化性质及机体的功能状态、首过效应。
　　 6.红花的功能：活血通经，祛瘀止痛；郁金的功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
　　 7.木香的功效：行气止痛，健脾消食；香附的功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中；青皮功效：疏肝破气，消积化滞
　　 8.钩藤功效：清热平肝，息风定惊；秦艽功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热；防己：祛风湿，止痛，利水消肿
　　 9.四逆散功用：透邪解郁，疏肝理脾。 主治：1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。）
　　 10.经外奇穴：四神聪、印堂、太阳、夹脊、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾。
　　 11.肝经郗穴：中都。
　　 12.乙鍨同源为肝肾同源。
　　 13.“肺为气之主，肾为气之本”
　　 14.精液和气的关系：气能生精摄精，精能化气，精气化身，以及神能驭精。
　　 15.足三阳经主治眼病、神志病、热病。
　　 16.正治：指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等原则。
　　 17.气的作用：推动与调控、温煦与凉润、防御、固摄、中介。
　　 18.心在眼的部位：两眦。
　　 19.十二经筋的特点：均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干、头面。行于体表，不入内脏。
　　 20.含有滑石 甘草的是六一散。
　　 21.水谷精气与自然界之清气可化生为血液。
　　 22.肩胛下角平第二肋。
　　 23.右心房肥大心电图：表现为P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。V1导联上，P波前部高尖，起始P波指数（IPI）＞0.03mm.s。上述P波改变常见于肺源性心脏病，故称“肺型P波”。
　　 24.早搏：
　　 1.房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
　　 频发房性早搏（标记A）提前的畸形P'在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏
　　 2、房室交接处性过早搏动除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
　　 3、室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。
　　 25.肾结核X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。常规进行的X线检查有以下几种：
　　 1.尿路平片 平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。
　　 2.静脉肾盂造影 静脉肾盂造影又称排泄性或下行性尿路造影。为应用造影剂经静脉注入后，由肾脏分泌排泄，当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片。常用的造影剂为泛影葡胺（Urografin）、泛影钠（Hypaque）、碘吡啦啥（Diodrast）等。目前已发展而应用非离子型造影剂，如Iopamiro，Omipaque，Ulfravist等，可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应。由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

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