2019中医医师内科学练习题

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2019中医医师内科学练习题

喘证
 
　　【B型题】
 
　　A.麻黄汤
 
　　B.五磨饮子
 
　　C.麻杏石甘汤
 
　　D.桑白皮汤
 
　　E.生脉散合补肺汤
 
　　1.喘证风寒壅肺证的代表方宜首选(　)
 
　　参考答案： A
 
　　解析：风寒壅肺
 
　　治法：宣肺散寒。
 
　　代表方：麻黄汤合华盖散加减。
 
　　2.喘证肺气郁痹证的代表方宜首选(　)
 
　　参考答案： B
 
　　解析：肺气郁痹
 
　　治法：开郁降气平喘。
 
　　代表方：五磨饮子。
 
　　3.喘证肺气虚耗证的代表方宜首选(　)
 
　　参考答案： E
 
　　解析：肺气虚耗
 
　　治法：补肺益气养阴。
 
　　代表方：生脉散合补肺汤加减。
 
　　肺痨
 
　　习题：
 
　　滋阴降火，杀虫治痨是哪一型肺痨的治法?
 
　　A.肺阴亏虚
 
　　B.虚火灼肺
 
　　C.气阴耗伤
 
　　D.阴阳虚损
 
　　E.气血不足
 
　　参考答案：B
 
　　解析：滋阴降火，杀虫治痨是虚火灼肺的治法。
 
　　肺痨与虚劳的鉴别要点主要在
 
　　A.有无咳血盗汗
 
　　B.有无肺虚见证
 
　　C.有无五脏虚损证候
 
　　D.有无传染性
 
　　E.有无干咳
 
　　参考答案：D
 
　　解析：肺痨与虚劳的鉴别要点主要在有无传染性。
 
　　肺胀
 
　　习题：肺胀的辨证要点主要是(　)
 
　　A.辨气血
 
　　B.辨寒热
 
　　C.辨表里
 
　　D.辨标本虚实，脏腑阴阳
 
　　E.辨病情缓急
 
　　参考答案：D
 
　　解析：肺胀的辨证要点主要是辨标本虚实，脏腑阴阳。
 
　　习题：患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选( )
 
　　A.金匮肾气丸
 
　　B.平喘固本汤
 
　　C.真武汤
 
　　D.大补元煎
 
　　E.七味都气丸
 
　　参考答案：B
 
　　解析：肺肾气虚
 
　　证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。
 
　　证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。
 
　　治法：补肺纳肾，降气平喘。
 
　　代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。
 
　　肺痿
 
　　肺痿的概念
 
　　肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。
 
　　肺痿的病因病机
 
　　(一)病因
 
　　久病损肺
 
　　(二)病机
 
　　基本病机——肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。
 
　　病位——肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。
 
　　病理性质——肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。
 
　　肺痿临床以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。
 
　　肺痿的诊断与病证鉴别——诊断依据
 
　　1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气短，动则气喘。
 
　　2.常伴有面白或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。
 
　　3.有肺脏内伤的久咳、久嗽病史。
 
　　肺痿的诊断与病证鉴别——病证鉴别
 
　　肺痿为多种慢性肺系疾病转化而来，既应注意肺痿与其他肺系疾病的鉴别，又要了解其相互联系。
 
　　1.肺痿与肺痈 肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痈以咳则胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症。虽然多为肺中有热，但肺痈属实，肺痿属虚;肺痈失治久延，可以转为肺痿。
 
　　2.肺痿与肺痨 肺痨主症为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等，有传染性，与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。
 
　　【A1型题】
 
　　肺痿的治疗原则是(　)
 
　　A.疏风解表
 
　　B.温肺化饮
 
　　C.补肺生津
 
　　D.纳气定喘
 
　　E.止咳化痰
 
　　参考答案：C
 
　　解析：肺痿的治疗原则是补肺生津。

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