2019临床助理医师笔试真题回忆(2)
时间:2019-09-02 来源:未知 作者:admin 点击:次
28.女，6岁，单纯肾综，病程突发腰痛，尿呈洗肉水，最可能是 A泌尿道感染 B肾结石 C肾静脉血栓形成 D电解质絮乱 E肾衰竭 答案：E 29. 男，68岁，既往急性前壁心肌梗死，为预防再梗跟猝死，无禁忌症选择 30. 男，45
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28.女，6岁，单纯肾综，病程突发腰痛，尿呈洗肉水，最可能是
A泌尿道感染
B肾结石
C肾静脉血栓形成
D电解质絮乱
E肾衰竭
答案：E
29. 男，68岁，既往急性前壁心肌梗死，为预防再梗跟猝死，无禁忌症选择
30. 男，45岁，心前区疼痛，夜间发作，发作时有ST段抬高0.1MV，缓解后ST段恢复正常。
答案: 变异型心绞痛
31. 女，25岁，停经47天，阴道少量流血，查体：流咖啡样液体，宫口未开(题目记忆不清楚)
类似题:
女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A：静脉输液，输血
B：纠正休克同时手术
C：待血压正常手术
D：自体输血
E：保守治疗
答案：输卵管妊娠破裂，输卵管肌层血管丰富，短期内科发生大量腹腔内出血使患者出现休克，腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，发生休克时应立即补充血容量，同时进行手术。
32. 肾病综合征的饮食
答案：肾病综合症患者应给予优质蛋白质，低钠饮食以减轻水肿，热量需保证充分，饮食富含多聚不饱和脂肪酸饮食。
33. 激发胰蛋白酶原的是啥，激发糜蛋白酶原的是?
答案：胰蛋白酶和糜蛋白酶都以无活性形式的酶原形式存在于胰液中，分别称为胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。肠液中肠致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之变成且具有活性的胰蛋白酶 同时胰蛋白酶和盐酸可以使糜蛋白酶活化。
34.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是
A：持续性隐痛
B：持续性绞痛
C：间歇性隐痛
D：持续性腹痛
E：阵发性绞痛
答案：E，机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛、肠鸣、腹部“气块”，在腹中窜动。
35.经皮肾镜手术，输尿管镜碎石取石，药物治疗输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是
A：体外冲击波碎石
B：经皮肾镜碎石
C：经输尿管镜碎石
D：腹腔镜下取石或开放性手术取石E：药物治疗及大量饮水
答案：
36.男，78岁，车祸后意识不清1小时，查体：P20次，BP130/70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2mm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示，右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.脑内血肿
D.脑干损伤
E.颅底骨折
答案：E
37. 肩关节前脱位复位手法
答案：足蹬法
38.肩关节前脱位首选治疗方法是
A：皮肤牵引
B：骨牵引
C：悬吊牵引
D：手法复位外固定
E：手术切开复位内固定
答案：D
38.川崎病的并发症一冠状动脉瘤破裂
川崎病最常见的死亡原因是
A：脑栓塞
B：心包炎
C：心肌炎
D：心肌梗死和冠状动脉瘤破裂
E：以上均非
答案：可因心肌梗死和冠状动脉瘤破裂致心源性休克，甚至猝死，此为最常见的死亡原因。
39.男性，6岁，突发寒战，高热，一天后全身出现多处紫斑，查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，皮肤发花，多处皮肤淤斑，颈软，心肺无异常，克氏征(土)，外周血WBC28×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血小板60×10[~9.gif]/L，最可能的诊断是
A：血小板减少性紫癜
B：暴发型流脑
C：败血症休克
D：中毒型菌痢
E：休克型肺炎
答案：B
40.妊娠33周，外力撞击，而出现的腹痛、阴道流血，诊断为一胎盘早剥27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是
A：前置胎盘
B：羊水过多
C：胎盘早剥
D：先兆子宫破裂
E：子宫破裂
答案：C 孕妇患重度子痫前期，慢性高血压，慢性肾脏疾病或全身血管疾病病变时，胎盘早剥发生率增高，妊娠合并以上疾病时，当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变形坏死甚至破裂出血，血液流至底蜕膜曾与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛，阴道流血等失血表现。
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