2013中医执业医师考试真题及解析

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2013中医执业医师考试真题及解析

大柴胡汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是（ ）

A.大枣、桂枝

B.生姜、芍药

C.芍药、大枣

D.生姜、大枣

E.黄芪、桂枝

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

大柴胡汤组成：柴胡、【医学教育网原创】黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。

故本题答案选C。

【中医外科学】

关于蛇串疮的特点，说法正确的是（ ）

A.瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退

B.带状分布，皮肤上成簇的水疱

C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂

D.皮肤黏膜交界处成群的水疱

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

是一种皮肤上出现成簇水疱，【医学教育网原创】多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

故本题答案选B。

【中医妇科学】

月经先后无定期需要与哪种疾病相鉴别（ ）

A.月经先期

B.月经后期

C.崩漏

D.月经过多

E.月经过少

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

月经先后无定期应与崩漏相鉴别。【医学教育网原创】本病以月经周期紊乱为特征，一般经期正常，经量不多。崩漏是以月经周期、经期、经量同时发生严重紊乱为特征的病证，除见周期紊乱，并同时出现阴道出血或量多如注，或淋漓不断。

故本题答案选C。

【针灸学】

以下各腧穴哪个是治疗胎位不正最常用的（ ）

A.至阴

B.三阴交

C.太冲

D.足三里

E.合谷

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

至阴是治疗胎位不正最常用的穴位，【医学教育网原创】合谷可以治疗经闭和滞产。

故本题答案选A。

【中医内科学】

黄疸最具特征的表现是（ ）

A.恶心纳呆

B.腹胀呕吐

C.面黄

D.目黄

E.小便黄

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，【医学教育网原创】其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

故本题答案选D。

【方剂学】

患者纪某，筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用（）

A.三仁汤

B.茵陈蒿汤

C.八正散

D.独活寄生汤

E.二妙散

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

二妙散

【功用】清热燥湿。

【主治证候】湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短黄，舌苔黄腻，脉数或滑数。

方解：本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，【医学教育网原创】流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。

故本题答案选E。

【中医外科学】

筋瘤好发于（）

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、【医学教育网原创】形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

故本题答案选C。

【中医妇科学】

慢性盆腔炎的病因病机可概括为（）

A.湿、热、瘀、虚

B.湿、热、痰、虚

C.湿、热、痰、瘀

D.痰、湿、瘀、虚

E.痰、热、瘀、虚

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

慢性盆腔炎的病因病机主要为湿热瘀结、气滞血瘀、【医学教育网原创】寒湿凝滞、气虚血瘀，概括起来即湿、热、瘀、虚。

故本题答案选A。

【针灸学】

下列腧穴中，治疗汗证首选（）

A.复溜

B.然谷

C.太溪

D.阴谷

E.大钟

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

复溜：【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证；【医学教育网原创】②水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗）等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹。

故本题答案选A。

【中医内科学】

腹痛之肝郁气滞证应首选（）

A.小柴胡汤加减

B.四七汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.四逆散加减

E.逍遥散加减

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，【医学教育网原创】理气止痛；选方为柴胡疏肝散加减。

故本题答案选C。

【方剂学】

《医方集解》云：治痰通用二陈。用二陈汤治疗风痰，宜加（）

A.南星、白附、皂角、竹沥

B.竹沥白芥子

C.枳实、海石、芒硝

D.半夏、姜汁

E.山楂、麦芽、神曲

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

《医方集解》曾说：“治痰通用二陈”。【医学教育网原创】风痰加南星、白附片、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、神曲；老痰加枳实、海浮石、芒硝；气痰加香附、枳壳；痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。

故本题答案选A.

【中医外科学】

某男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要（）

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.嘱患者保暖

E.嘱患者戒烟

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

本题患者属于脱疽的一期（局部缺血期），此病的发生，【医学教育网原创】与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。

故本题答案选E.

【中医妇科学】

实施经腹输卵管结扎术，下列哪项的时期不适宜（）

A.正常产后3日内

B.人工流产后同时

C.月经干净3～7日内

D.剖宫产术同时

E.心脏病产妇在产后24小时内

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

凡有下列情况之一的妇女不宜输卵管结扎术：

1.全身性感染性疾病，如呼吸、泌尿系统感染，【医学教育网原创】内外生殖器感染及皮肤感染等。

2.妇女体质虚弱或有慢性疾病，不能胜任手术者，如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等。

3.产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者。

故本题答案选E.

【针灸学】

以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是（）

A.长强

B.腰阳关

C.命门

D.秩边

E.志室

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

长强

【功用】解痉止痛，调畅通淋。

【主治病症】痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛，癫痫，癔病，腰神经痛。长强是督脉的起穴，【医学教育网原创】督脉主全身之阳，痫证发作时，长强可以解痉，缓解肌肉痉挛。

故本题答案选A.

【中医内科学】

患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是（）

A.温肾健脾，固涩止泻

B.温中健脾，固涩止泻

C.温补脾肾，涩汤止泻

D.健脾补肾，化湿固涩

E.补肾助阳，温中固涩

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，【医学教育网原创】主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。

故本题答案选A.

【中医基础理论】

情志为病，过悲则（）

A.气上

B.气下

C.气缓

D.气结

E.气消

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

悲则气消：气消，肺气消耗之意。【医学教育网原创】悲忧为肺之志。悲，是伤感而哀痛的一种情志表现。悲哀太过，往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气，使气弱消减，意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

心阳虚脱证的面色是（）

A.面色淡白

B.面色白

C.面色萎黄

D.面色苍白

E.面赤如妆

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

面色白而虚浮，多为阳气不足；面色淡白而消瘦，多属营血亏损；【医学教育网原创】面色苍白，多属阳气虚脱，或失血过多。因此，心阳虚证的面色是面色白。

故本题答案选D.

【中药学】

患者，男，68岁。咳嗽痰多黏稠。宜慎用的药物是（）

A、苏子

B、白果

C、葶苈子

D、莱菔子

E、前胡

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

白果功能主治：敛肺定喘，止带浊，缩小便。【医学教育网原创】用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。因本品有毒，考虑患者年迈，宜慎用。

故本题答案选B.

【中医儿科学】

乳蛾风热搏结证的治法（）

A、疏风清热，利咽消肿

B、清热解毒，利咽消肿

C、养阴润肺，利咽消肿

D、滋阴清热，软坚利咽

E、清热解毒，软坚利咽

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

乳蛾风热搏结证

证候：喉核赤肿，咽喉疼痛，或咽痒不适，吞咽不利，【医学教育网原创】发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄向或黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：疏风清热，利咽消肿。

故本题答案选A.

【中医内科学】

痢下白多赤少，一般多重用（）

A、温药

B、寒药

C、气药

D、血药

E、补药

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”【医学教育网原创】寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药：“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

故本题答案选C.

 

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