2009临床执业医师考试真题试题及答案

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2009临床执业医师考试真题试题及答案

1、关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是D
　　A、发病8～12小时后开始升高
　　B、血淀粉酶常超过正常值3倍
　　C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
　　D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
　　E、急腹症时，血清淀粉酶也可升高
　　2、肝硬化最常见的并发症是A
　　A、上消化道大出血
　　B、感染
　　C、肝性脑病
　　D、原发性肝癌
　　E、门静脉血栓形成
　　3、在下列疾病中，胃癌发病率增高的是D
　　A、十二指肠溃疡
　　B、胃食管反流病
　　C、慢性浅表性胃炎
　　D、慢性萎缩性胃炎
　　E、十二指肠球炎
　　4、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是E
　　A、口服去甲肾上腺素盐水溶液
　　B、口服凝血酶盐水溶液
　　C、口服氢氧化铝凝胶
　　D、静脉注射雷尼替丁
　　E、静脉注射奥美拉唑
　　5、关于胃溃疡，不正确的是B
　　A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景
　　B、好发生于胃体大弯侧
　　C、与口服非甾体抗炎药有密切关系
　　D、根除幽门螺杆菌可降低复发率
　　E、可发生癌变
　　6、结核性腹膜炎最常见的并发症是A
　　A、肠梗阻
　　B、肠穿孔
　　C、腹腔脓肿
　　D、感染中毒性休克
　　E、消化道出血
　　7、在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是C
　　A、上消化道大出血
　　B、血栓性静脉炎
　　C、胰腺假性囊肿
　　D、胰性脑病
　　E、急性肾衰竭
　　8、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于A
　　A、 140/90mmHg
　　B、 130/80mnllHg
　　C、 130/85mmHg
　　D、 139/89mmHg
　　E、 120/80mmHg
　　9、确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A
　　A、血培养
　　B、血白细胞计数
　　C、血红细胞计数
　　D、尿蛋白检测
　　E、血沉检测
　　10、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选D
　　A、利多卡因
　　B、食道调搏复律
　　C、心律平
　　D、直流电复律
　　E、补充血容量
11、治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是 B
　　A、口服β受体阻滞剂
　　B、植入心脏起搏器
　　C、口服阿托品
　　D、冠状动脉内支架置入
　　E、静脉推注利多卡因
　　12、诊断奇脉的标准为A
　　A、吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
　　B、吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
　　C、呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
　　D、呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
　　E、呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多
　　13、心脏Austin-flint杂音见于 D
　　A、二尖瓣狭窄
　　B、二尖瓣关闭不全
　　C、主动脉瓣狭窄
　　D、主动脉瓣关闭不全
　　E、肺动脉瓣关闭不全
　　A1题型
　　14、单纯左心衰竭的典型体征是
　　A、颈静脉怒张
　　B、肝脏肿大
　　C、双下肢水肿
　　D、双肺底可闻及中小水泡音
　　E、移动性浊音阳性
　　15、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A
　　A、西地兰
　　B、速尿
　　C、硝酸甘油
　　D、硝普钠
　　E、氨茶碱
　　16、弛张热常见的疾病是 D
　　A、伤寒
　　B、肺炎
　　C、支气管炎
　　D、败血症
　　E、布鲁菌病
　　17、出现呼吸音增强的疾病是 B
　　A、重症肌无力
　　B、贫血
　　C、胸膜炎
　　D、膈肌瘫痪
　　E、急性弥漫性腹膜炎
　　18、以下是干啰音的特点，除了 D
　　A、是呼吸音之外的附加声音
　　B、呼气时明显
　　C、持续时间较长
　　D、性质和部位固定不变
　　E、音调较高
　　19、胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于 B
　　A、室间隔缺损
　　B、房间隔缺损
　　C、肺动脉狭窄
　　D、主动脉瓣狭窄
　　E、生理性杂音
　　20、心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 B
　　A、二尖瓣关闭不全
　　B、二尖瓣狭窄
　　C、室间隔缺损
　　D、三尖瓣狭窄
　　E、主动脉瓣关闭不全
21、蜘蛛痣不应出现的部位是 D
　　A、面部
　　B、肩部
　　C、上胸部
　　D、腹部
　　E、颈部
　　22、血管壁功能异常所致的出血性疾病是 C
　　A、特发性血小板减少性紫癜
　　B、血友病
　　C、过敏性紫癜
　　D、弥漫性血管内凝血
　　E、血小板增多
　　23、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E
　　A、低氯血症
　　B、低钠血症
　　C、低钙血症
　　D、高镁血症
　　E、高钾血症
　　24、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B
　　A、4：1
　　B、5：1
　　C、6：1
　　D、7：1
　　E、15：2
　　A1型题
　　25、属于抗代谢类药物的化学药物是
　　A、环磷酰胺
　　B、5-氟尿嘧啶
　　C、丝裂霉素
　　D、阿霉素
　　E、长春新碱
　　26、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了E
　　A、减少术后感染
　　B、防止术后腹胀
　　C、防止吻合口瘘
　　D、防止术后伤口裂开
　　E、防止麻醉或手术中呕吐
　　27、纠正低钾血症时必须注意D
　　A、先补充钠离子
　　B、先补充氯离子
　　C、经静脉快速滴入5%葡萄糖
　　D、尿量大于40毫升/小时
　　E、先纠正代谢性酸中毒
　　28、治疗小面积烧伤过程中错误的是D
　　A、局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
　　B、全身使用抗生素预防或控制感染
　　C、注射破伤风抗毒素
　　D、深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
　　E、口服止痛药物
　　29、危险三角区的疖发生在E
　　A、背部
　　B、胸部
　　C、臀部
　　D、颈部
　　E、面部
　　A1型题
　　30、骨折病人发生休克的主要原因是 B
　　A、肿胀
　　B、出血
　　C、疼痛
　　D、惊吓
　　E、发热
A1型题
　　31、属于骨折晚期并发症的是C
　　A、直肠损伤
　　B、脂肪栓塞
　　C、骨生长异常
　　D、骨折处感染
　　E、骨筋膜室综合征
　　32、对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A
　　A、皮肤有窦道并见死骨排出
　　B、局部肿痛及患肢功能障碍
　　C、寒战、高热等全身感染中毒症状
　　D、白细胞总数及中性白细胞增高
　　E、X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
　　33、关于脊柱结核正确的描述是B
　　A、主要累及棘突
　　B、可有拾物试验阳性
　　C、可有托马斯征阳性
　　D、手术治疗无需抗痨药物配合
　　E、早期易形成寒性脓肿
　　34、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B
　　A、肠袢两端均完全阻塞
　　B、肠壁血运障碍
　　C、肠壁穿孔、坏死
　　D、肠系膜扭转
　　E、肠腔高度扩张
　　35、右侧结肠癌最多见的大体形态是C
　　A、浸润型
　　B、溃疡型
　　C、肿块型
　　D、浸润溃疡型
　　E、弥漫型
　　36、直肠指检的常用体位不包括B
　　A、左侧卧位
　　B、右侧卧位
　　C、截石位
　　D、胸膝位
　　E、蹲位
　　37、自Hesselbach三角向外突出的疝称为B
　　A、股疝
　　B、腹股沟直疝
　　C、腹股沟斜疝
　　D、脐疝
　　E、白线疝
　　38、 诊断胆囊结石首选的检查方法是
　　A、腹部X线平片
　　B、B超
　　C、口服胆囊造影
　　D、CT
　　E、MRI
　　39、在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是A
　　A、胃底、食管下段交通支
　　B、直肠下段、肛管交通支
　　C、前腹壁交通支
　　D、腹膜后交通支
　　E、肝被膜交通支
　　40、腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为D
　　A、空腔脏器破裂
　　B、误穿入腹腔血管
　　C、前腹壁血肿
　　D、实质性器官破裂
　　E、后腹膜间隙血肿
41、腹膜炎的主要标志是E
　　A、明显的腹胀
　　B、剧烈的腹绞痛
　　C、腹部移动性浊音
　　D、肠鸣音消失或减弱
　　E、腹膜刺激征
　　42、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是B
　　A、右腹肌紧张
　　B、转移性腹痛和右下腹部压痛
　　C、右腹Murphy征阳性
　　D、腰大肌试验阳性
　　E、闭孔内肌试验阳性
　　43、关于脑干损伤，错误的是E
　　A、原发昏迷
　　B、双侧瞳孔大小多变
　　C、双侧病理征阳性
　　D、高热
　　E、尿崩
　　44、对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 C
　　A、立即应用大剂量抗生素
　　B、应用人工材料修补创伤性缺损
　　C、巴立即去除创腔内异物和污染物
　　D、立即应用止血剂
　　E、立即应用抗癫痫药物预防癫痫
　　45、输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当 D
　　A、使用全血
　　B、满足患者及家属的输血要求
　　C、给所有手术患者输血
　　D、使用成分血
　　E、使用3天内采集的新鲜血
　　46、很少经输血传播的病原体是 B
　　A、巨细胞病毒
　　B、脊髓灰质炎病毒
　　C、梅毒螺旋体
　　D、疟原虫
　　E、丙型肝炎病毒
　　47、鞘膜积液分型中哪种最常见 E
　　A、精索鞘膜积液
　　B、继发性鞘膜积液
　　C、睾丸精索鞘膜积液
　　D、交通性鞘膜积液
　　E、睾丸鞘膜积液
　　48、上尿路结石的典型症状是B
　　A、尿频、尿急、尿痛
　　B、活动后绞痛并有血尿
　　C、间歇性无痛血尿
　　D、下腹部疼痛并有恶心
　　E、排尿突然中断
　　49、肾盂癌最常见症状是 D
　　A、高血压
　　B、腰部包块
　　C、肾绞痛并有血尿
　　D、间歇无痛性血尿
　　E、精索静脉曲张
　　50、复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是B
　　A、从月经第1天开始服用
　　B、从月经第5天开始服用
　　C、从月经干净第5天开始服用
　　D、从月经周期第7天开始服用
　　E、从月经周期第10天开始服用
51、服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择E
　　A、停药
　　B、用止血药
　　C、减少避孕药量
　　D、加服避孕药
　　E、加服炔雌醇
　　52、完全性葡萄胎的恶变率，我国为C
　　A、10、5%
　　B、14、5%
　　C、20、5%
　　D、30、5%
　　E、35%
　　53、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 D
　　A、无性细胞瘤
　　B、内胚窦瘤
　　C、颗粒细胞瘤
　　D、囊性畸胎瘤
　　E、两性母细胞瘤
　　54、子宫内膜异位症的确诊依据 D
　　A、典型的病史
　　B、B型超声检查
　　C、血CAl25升高
　　D、病理组织学检查
　　E、妇科检查
　　55、正常的阴道菌群中占优势的是 A
　　A、乳酸杆菌
　　B、棒状杆菌
　　C、大肠杆菌
　　D、类杆菌
　　E、梭状杆菌
　　56、宫颈糜烂的分度是根据 C
　　A、糜烂深度
　　B、糜烂类型
　　C、糜烂面积
　　D、糜烂性质
　　E、糜烂位置
　　57、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A
　　A、分泌期早期
　　B、分泌期中期
　　C、增生期早期
　　D、增生期中期
　　E、增生期晚期
　　58、血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在 B
　　A、妊娠5～7周
　　B、妊娠8～10周
　　C、妊娠11～13周
　　D、妊娠14～16周
　　E、妊娠17～19周：
　　59、计算预产期的最可靠依据是 C
　　A、基础体温测定
　　B、开始早孕反应的日期
　　C、末次月经第1日
　　D、开始胎动的日期
　　E、妇科检查确诊早孕日期
　　60、低于正常值的骨盆测量数值是 E
　　A、髂棘间径25cm
　　B、髂嵴间径28cm
　　C、骶耻外径19cm
　　D、坐骨棘间径l0cm
　　E、坐骨结节间径7cm
61、临产后进入第二产程的主要标志是 E
　　A、外阴膨隆
　　B、胎头拨露
　　C、胎头着冠
　　D、肛门括约肌松弛
　　E、宫口开大10cm
　　62、与发生前置胎盘关系最小的病因是 C
　　A、胎盘面积过大
　　B、曾患产褥感染
　　C、本次妊娠患先兆子痫
　　D、多次行人工流产术
　　E、受精卵滋养层发育迟缓
　　63、短效口服避孕药禁忌证不包括 E
　　A、慢性肝炎
　　B、哺乳期
　　C、月经稀少
　　D、血栓性疾病
　　E、宫颈糜烂
　　64、放置宫内节育器适应证为 D
　　A、月经过多
　　B、宫颈内口松弛
　　C、子宫脱垂
　　D、剖宫产后半年
　　E、生殖道炎症
　　65、输卵管绝育术并发症不包括 D
　　A、出血与血肿
　　B、月经异常
　　C、脏器损伤
　　D、子宫内膜异位症
　　E、肠粘连
　　66、3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是 A
　　A、颅骨软化
　　B、方颅
　　C、肋膈沟
　　D、“O”形腿
　　E、肋骨串珠
　　67、小儿肾病综合征最早出现的表现常为 B
　　A、肉眼血尿
　　B、水肿
　　C、少尿
　　D、面色苍白
　　E、精神萎靡
　　68、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是 E
　　A、呼吸性酸中毒
　　B、代谢性酸中毒
　　C、呼吸性碱中毒
　　D、代谢性碱中毒
　　E、混合性酸中毒
　　69、结核性脑膜炎最常受累的脑神经为 E
　　A、视神经
　　B、动眼神经
　　C、滑车神经
　　D、展神经
　　E、面神经
　　70、新生儿每日生成胆红素量约 B
　　A、10、5mg/kg
　　B、8、5mg/kg
　　C、6、5mg/kg
　　D、4、5mg/kg
　　E、2、5mg/kg
71、婴儿期白细胞总数维持在 C
　　A、>20×109/L
　　B、15×109/L
　　C、10×109/L
　　D、5×109/L
　　E、<5×109/L
　　72、有关室间隔缺损正确的说法是 A
　　A、X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
　　B、X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
　　C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
　　D、肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂
　　E、胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音
　　73、全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是 C
　　A、1：1
　　B、1：2
　　C、1：4
　　D、1：6
　　E、1：8
　　74、含8%糖的牛奶l00ml约供能量 B
　　A、80 kcal
　　B、100 kcal
　　C、120 kcal
　　D、140 kcal
　　E、160 kcal
　　75、随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是 E
　　A、6个月左右
　　B、8个月左右
　　C、10个月左右
　　D、12个月左右
　　E、18个月左右
　　76、对21-三体综合征最有确诊价值的是 C
　　A、智力低下
　　B、特殊面容
　　C、染色体核型分析
　　D、通贯手
　　E、肌张力低下
　　77、典型苯丙酮尿症是由于缺乏 B
　　A、酪氨酸羟化酶
　　B、苯丙氨酸羟化酶
　　C、二氢生物蝶呤还原酶
　　D、鸟苷三磷酸环化水合酶
　　E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶
　　78、疱疹性咽峡炎的病原体为 C
　　A、流感病毒
　　B、副流感病毒
　　C、柯萨奇病毒
　　D、单纯疱疹病毒
　　E、支原体
　　79、小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是 C
　　A、1/3张
　　B、1/2张
　　C、2/3张
　　D、等张
　　E、2倍张力
　　80、学龄期儿童造血的红骨髓位于 A
　　A、胸骨
　　B、尺骨
　　C、肱骨
　　D、胫骨
　　E、股骨
81、风湿热诊断指标的主要表现是 D
　　A、发热
　　B、关节酸痛
　　C、肝肿大
　　D、皮下结节
　　E、手足震颤
　　82、母乳喂养的优点应除外 D
　　A、三大物质比例适宜
　　B、含很多的抗感染物质
　　C、钙磷的含量很高
　　D、维生素D含量高
　　E、容易消化吸收
　　83、一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是 A
　　A、肩关节脱位
　　B、肩锁关节脱位
　　C、锁骨骨折
　　D、肩关节周围炎
　　E、肩部骨折
　　84、女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是 D
　　A、持续骨牵引
　　B、持续皮牵引
　　C、外固定架固定
　　D、手法复位小夹板固定
　　E、切开复位髓内针固定
　　85、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是 D
　　A、快速补液、输血
　　B、静脉注射止血剂
　　C、纤维胃镜电凝止血
　　D、急诊剖腹手术
　　E、应用血管活性药物
　　86、女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C
　　A、经肛局部切除术
　　B、骶后径路局部切除术
　　C、腹会阴联合直肠癌根治术
　　D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
　　E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术

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