女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史，查体：T36.2℃，P78

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女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史，查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分

女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史，查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺（—），心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者存在的器质性病变是

【A】二尖瓣狭窄

【B】肺动脉瓣狭窄

【C】三尖瓣狭窄

【D】主动脉瓣狭窄

【答案】A

【答案解析】患者，女，28岁，既往有反复扁桃体炎史提示患者有反复上呼吸道感染史，查体在心尖出闻及舒张期隆隆样杂音，且在左侧卧位时杂音更加明显（A对），此为二尖瓣狭窄的特征性心脏听诊杂音，肺动脉瓣狭窄典型的心脏杂音为收缩期喷射期杂音（B错），主动脉瓣狭窄典型的心脏杂音为粗糙而响亮的射流性杂音（D错）。（C选项在第九版教材中并未明确说明）

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