2014临床助理医师考试真题答案解析（5）
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2014临床助理医师考试真题答案解析（5）
1.关于铁的代谢下述正确的一项是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁
答案：B
解析：有关铁的代谢是一种比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主。肠黏膜吸收的铁为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁。而血红蛋白中的铁为二价铁。
2.正常人铁的吸收最主要部位是
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.结肠
答案：B
解析：十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位
3.铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
答案：E
解析：贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素两种形式，储存在单核巨噬细胞中，肌体对铁的需要增加时，或丢失时即动用贮存铁。
4.下列因素最易导致缺铁性贫血的是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案：E
解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因，此外有营养因素、吸收障碍。
5.成人男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
答案：B
解析：本例考虑消化性溃疡慢性失血所致的缺铁性贫血，故B不符合其特点。在巨幼细胞性贫血中可以导致共济失调，深感觉障碍的表现，所以排除B项。
6.属缺铁性贫血的临床表现是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.共济失调
D.指甲变薄变脆
E.胸骨压痛
答案：D
解析：缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。
7.下述符合缺铁性贫血特点的是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
答案：D
解析：外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜32
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