2014临床执业助理医师考试模拟真题及解析（23）

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2014临床执业助理医师考试模拟真题及解析（23）

1.患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。该患者首先考虑的诊断是

A.急性丙型肝炎

B.急性丁型肝炎

C.急性庚型肝炎

D.急性乙型肝炎

E.急性戊型肝炎

答案：E

解析：近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状，肝肿大和压痛等体征，ALT升高，参考流行病学资料，可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol／L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后，急性戊肝在水源性大流行中，发病率以青少年最高，主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游，很可能有疫源地感染，故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

2.人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑

A.吸宫不全

B.子宫肌炎

C.子宫颈粘连

D.子宫复旧不全

E.宫腔积血

答案：B

解析：该患人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，故诊断为子宫肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显（提示炎症累及到肌层）。

3.某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为

A.0．7

B.0．8

C.0．9

D.1．0

E.1．1

答案：D

解析：VA/Q=肺泡通气量/肺血流量

肺泡通气量：20×125=2500ml,7500-2500=5000ml，

VA/Q=5000ml（肺泡通气量）/5000ml（肺血流量）=1.0

4.绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫腔积脓

D.老年性阴道炎

E.真菌性阴道炎

答案：D

解析：题目问“绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于”老年性阴道炎是最常见的。宫颈糜烂、宫颈息肉也可出血，但不是最常见的，故不选。

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