临床助理医师儿科妇科知识点总结

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临床助理医师儿科妇科知识点总结

1.维生素D缺乏性手足搐搦症：隐匿型-面神经征（Chvosteksigh）；腓反射；陶瑟征（Trousseau征）。 

2.蛋白质-能量营养不良：最先出现是体重不增。 

3.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少：首先为腹部，面颊部是最后的表现。 

4.足月儿：指胎龄满37+0～41+6周（259～293）的新生儿。 

5.早产儿：指胎龄＜37周的新生儿。 

6.过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。 

7.肺泡表面活性物质：妊娠34～35周，肺表面活性物质迅速增加，到足月时更为丰富。 

8.新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期止惊首选药物：苯巴比妥。 

9.新生儿缺氧缺血性脑病年长儿：神经系统症状一般于生后6～12小时出现，逐渐加重，至72小时达高峰，随后逐渐好转。 

10.受精卵的形成在壶腹部。 

11.异位妊娠的常见部位是：壶腹部。 

12.着床发生在受精后第6～7日。 

13.胎儿16W末可以鉴别性别；20W末可以听到胎心；24W末可以出现眉毛；28W末可以出现睫毛。 

14.组成胎盘的有：母体部分的底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。 

15.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。 

16.羊水：妊娠早期羊水主要来自母体血清，中期以后主要来源于胎儿尿液。 

17.妊娠38周羊水约1000ml。 

18.妊娠40周羊水约800ml。 

19.心脏容量至妊娠末期约增加10%。 

20.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。 

21.心排出量：自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。 

22.停经是妊娠最早的症状。 

23.妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110～160次。 

24.子宫杂音和腹主动脉音，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为，母体的杂音。 

25.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。 

26.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 

27.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 

28.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 

29.妊娠36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9～11次。 

30.推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。 

31.骶耻外径：入口前后径，正常值18～20cm。 

32.坐骨结节间径：两坐骨结节结节内侧缘的距离，正常值：8.5～9.5cm。 

33.胎动计数：≥6次/2小时为正常。 

34.胎动计数：＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。 

35.胎儿的正常胎心率110～160次/分。 

36.胎儿的早期减速：胎头受压。 

37.胎儿的变异减速：宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。 

38.胎儿的晚期减速：胎盘功能不良、胎儿缺氧。 

39.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值反应的是胎儿的肺成熟度。 

40.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。 

41.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。 

42.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。 

43.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。 

44.B超检查胎儿双顶径，妊娠足月时平均为9.3cm。 

45.检测尿中的雌三醇，＞15mg/24h，提示胎盘功能良好。 

46.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。 

47.染色体异常是早期流产最常见的原因。 

48.先兆流产：子宫大小与停经周数相符，宫口未开，少量阴道流血。 

49.难免流产：可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数相符或略小。 

50.不全流产：宫颈口扩张，部分胚胎排出，子宫小于停经周数。 

51.完全流产：妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小，宫颈口关闭。 

52.输卵管妊娠壶腹部最常见。 

53.轻度妊高症：妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。 

54.重度妊高症：①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；②尿蛋白＞5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；③持续性头痛或视觉障碍，或④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞106μmol/L，少尿，或⑦转氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水肿，或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。 

55.子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。 

56.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。 

57.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。 

58.硫酸镁毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.8～3mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。 

59.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。 

60.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。 

61.前置胎盘=无痛性阴道流血。 

62.巨大胎儿：体重达到或超过4000g。 

63.胎儿发育指数=子宫长度（cm）-3×（月份+1），-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为胎儿生长受限。 

64.低出生体重儿：定义为胎儿分娩时的体重小于2500g。 

65.子宫收缩力是临产后的主要产力。 

66.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接，多以枕额径衔接。 

67.俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，变较大的胎头枕额径为最小的枕下前囟径称为俯屈。 

68.第一产程（宫颈扩张期）：开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。 

69.第二产程（胎儿娩出期）：初产妇需1～2h，不应超过2h。 

70.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。 

71.潜伏期每隔1～2h听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次。第二产程：每5～10分钟听一次胎心。 

72.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。 

73.胎膜完整，潜伏期延长：人工破膜。 

74.S+3，S+4，产程延长首选的治疗是产钳助产。 

75.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。 

76.阿普加（Apgar）评分：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。 

77.产后出血是我国产妇首位的死亡原因。 

78.宫体肌纤维缩复：需要6周才能恢复正常。 

79.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。 

80.潜伏期初产妇约需8h，最大时限16h。 

81.初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。 

82.活跃期：是指宫口扩张3～10cm。 

83.活跃期初产妇约需4h，最大时限8h。 

84.活跃期若超过8h，称活跃期延长。 

85.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4h以上。 

86.滞产：总产程超过24小时。 

87.第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展。 

88.胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h。 

89.胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。 

90.中骨盆狭窄：坐骨棘间径＜10cm。 

91.坐骨结节间径或称出口横径：两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。 

92.骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多称为均小骨盆。 

93.骨盆入口平面狭窄：常见于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。 

94.坐骨切迹宽度（骶棘韧带宽度）＜2横指，耻骨弓角度＜90°，坐骨结节间径加出口后矢状径＜15cm，常见于男型骨盆。 

95.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。 

96.胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血。 

97.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。 

98.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味。 

99.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。 

100.细菌性阴道炎首选的治疗药物：甲硝唑。 
 

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