临床医师考点：颈椎病治疗方法

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临床医师考点：颈椎病治疗方法

（1）非手术治疗对于神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病主要采用非手术治疗。

1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。

3）推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。

4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。

5）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适宜，不让头部过伸或过屈。

6）药物治疗：症状严重者可应用非留体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂等对症治疗。

（2）手术治疗经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。

1）前路及前外侧手术：适合于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

5.坐骨神经损伤足下垂与腓总神经损伤足内翻下垂畸形核心区别？

坐骨神经损伤的表现主要是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈垂直足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。

腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；呈内翻性足下垂。
 

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