新生儿黄疸考点

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新生儿黄疸考点

1.新生儿胆红素代谢特点

（1）胆红素生成相对较多：

①红细胞数量过剩；

②红细胞寿命较短；

③旁路胆红素来源较多。

（2）转运胆红素能力不足。

（3）肝功能发育不完善：

①摄取胆红素功能差；

②形成结合胆红素功能差；

③排泄结合胆红素功能差。

（4）胆红素肠肝循环增加。

（5）新生儿期多种因素可加重黄疸：如缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、脱水、便秘、酸中毒等。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

（1）生理性黄疸：一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，最迟不超过2周消退。血清胆红素水平一般＜204μmol/（12mg/dl）一般预后良好。每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。

（2）病理性黄疸：黄疸出现过早（出生24小时内）；血清胆红素＞204μmol/（12mg/dl；或血清结合胆红素＞25μmol/L（1.5mg/d1）。黄疸持续过久（＞2周）；黄疸退而复现；可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。
 

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