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酸碱失衡的判断
①代偿失代偿由pH判定。
②呼吸性因素(呼酸呼碱)由PaCO2判定。
③代谢性因素:HCO3﹣、BE。
酸碱平衡失调
第1步:先看血PH值=7.35~7.45。
如果pH在7.35~7.45,代偿期。
如果pH<7.35,失代偿,酸中毒;如果pH﹥7.35,失代偿,碱中毒。
第2步:主要看二氧化碳分压。
PaCO2<35mmHg:呼吸性碱中毒;
PaCO2﹥45mmHg:呼吸性酸中毒。
第3步:要想知道是代谢性碱中毒,还是代谢性酸中毒;有好几个指标:BE值、HCO3-。
BE<-3:酸中毒;BE>+3:碱中毒;
HCO3-<21mmo/l:酸中毒;HCO3-﹥27mmo/l:碱中毒。
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