015临床执业医师考试易混淆考点

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 015临床执业医师考试易混淆考点介绍

一、脑膜炎 

1.化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。 

2.病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。 

3.结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。 

二、心梗化验 

1.心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。 

2.增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）。 

3.增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。 

4.增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。 

三、神经 

1.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 

2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。 

3.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。 

4.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。 

5.双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。 

6.内囊病变表现为三偏。

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