中医助理医师技能第二站：牙痛的针灸治疗

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中医助理医师技能第二站：牙痛的针灸治疗

牙痛

（一）辨证要点

病因：外感风热、胃肠积热。遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。

病位：齿

手、足阳明经——下、上齿。

外邪与内热等因素均可伤及龈肉，灼烁脉络，发为牙痛。

主症：牙齿疼痛。

风火牙痛：若起病急，牙痛甚而龈肿，伴形寒身热，脉浮数。

胃火牙痛：牙痛剧烈，齿龈红肿或出脓血，口臭，口渴，便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数。

（二）治疗

1.基本治疗

治法：祛风泻火，通络止痛。取手、足阳明经穴为主。

主穴：合谷、颊车、下关。

配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间。

操作：毫针泻法，或平补平泻。循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1——2分钟。

2.其他治疗

（1）耳针法 取口、颌、牙、神门、胃、肾。每次选用3——5穴，毫针中等强度刺激，或用压丸法。

（2）穴位敷贴法 将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下，用于龋齿疼痛。
 

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