国家医学考试中心开展基层临床医学人才培养与评估情况的调研

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国家医学考试中心开展基层临床医学人才培养与评估情况的调研

为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发[2015]13号）关于“建立乡村全科执业助理医师制度”的有关要求，日前，国家卫生计生委医师资格考试办公室副主任、国家医学考试中心副主任王县成带队了解上海医药高等专科学校（以下简称上海医高专）基层临床医学人才培养的计划、课程设置、质量控制及考核评价, “3+2”培养计划、实施、效果评价等有关情况，并对学生职业精神培育及评价的内容和方法进行了考查，收集对医师资格考试的意见和建议，征求对《乡村全科执业助理医师基本标准（讨论稿）》《乡村全科执业助理医师资格考试大纲（讨论稿）》以及考试设计的意见和建议。

调研组参观学校的护理实训中心和国际教育部，实训中心整洁、温馨的环境，学生的行为举止，对于教学模具的关爱，处处体现出了学校注重学生人文关怀等职业素养的培育。随后，上海医药高等专科学校唐红梅校长率临床医学系、附属嘉定中心医院以及上海交通大学继续教育学院、临床医学院相关人员参加座谈。

一支能医能防的新型乡村医生队伍是完善农村卫生结构的重要因素。随着上海的经济高速发展，城乡差别进一步缩小，农民对基层卫生的服务水平和需求不断提高，乡村医生现有人员年龄结构、学历层次和执业能力上难以适应新的农村基层卫生要求，而医学院校本科生不愿到郊区基层工作,人才的断层已成为农村发展基本医疗服务的最大瓶颈。2006年8月，由上海市卫生局等部门联合发文《关于加强本市乡医培养的通知》（沪卫科教[2006]24号）以定向培养、定点招生的方式培养三年制“新乡医”，委托上海医高专进行培养。2007年正式招生，经过8年的实践，对如何培养一支“下得去、用得上、留得住”具备“六位一体”“能医能防”能力的新型乡村医生（简称“新乡医”）进行探索：成功实行“免费定向学生“招生政策，实现“入学委托培养协议100%”和“毕业就业签约100%”的双百模式，确保新乡医能够“招得到、下得去”。创建和实施了三年制订单定向培养“新乡医”的人才培养模式，改革传统“三段式”为课堂理论与临床实践相互交替的教学模式；对接“现代乡医”岗位需求，重构建教学内容；教学方式提倡早期下临床、PBL和情境模拟等系列教改实践及其理论研究，主要开展以“乡村医生工作情景”为载体的项目化教学,以阶梯递进方式对学生进行岗位核心能力的培养。根据订单式培养的特点，创造性地制定和运用了“校-院-委托方”全程育人的机制，从数量和质量上保证人才培养满足委托方需求。

8年来该校共毕业（到岗）572名具备适用技能的“新乡医”，下沉在上海7个郊县93个卫生服务中心的178个卫生站点，不仅改善了市郊基层卫生网点的人员结构，同时以规范的执业技能、亲民和有效地执业方式服务于乡村群众，引领了基层卫生的工作内容和工作方式进步。

本次调研，对乡村全科执业助理医师资格考试设计提供了参考。

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