2019临床助理医师笔试试题真题网友回忆

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2019临床助理医师笔试试题真题网友回忆

反复咳痰喘3年以上、过清音、桶状胸、语颤减弱、呼气延长
 
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 　　直腿抬高试验
 
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 　　傻、鼠尿臭
 
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 　　苯丙酮尿症明确诊断
 
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 　　右输尿管中断结石大小约1.2cm*0.8cm，体型肥胖，应首先
 
 　　答案及解析：输尿管镜碎石取石
 
 　　体外碎石
 
 　　答案及解析：直径0.6-2.0cm
 
 　　内容物被嵌顿过久，动脉性血循环障碍失去活力甚至坏死
 
 　　答案及解析：绞窄性疝
 
 　　能还纳疝
 
 　　答案及解析：易复性疝
 
 　　疝内容物动脉搏动消失，肠壁失去蠕动的疝是
 
 　　答案及解析：绞窄性疝
 
 　　肾病综合征患者饮食注意事项
 
 　　答案及解析：优质蛋白、足热量、低脂低盐饮食
 
 　　慢性肾功能衰竭患者饮食注意事项
 
 　　答案及解析：优质低蛋白、高热量、低磷饮食
 
 　　骨肉瘤的线表现
 
 　　答案及解析：Codman三角，线片上有“日光射线”征象。
 
 　　婴儿，每天每公斤的蛋白质摄入量
 
 　　答案及解析：8.75g
 
 　　卵巢肿瘤，CA125升高
 
 　　答案及解析：卵巢上皮性肿瘤
 
 　　停经、腹痛、阴道流血、附件包块、肛门坠胀感。宫颈举痛
 
 　　答案及解析：异位妊娠 腹腔镜 急诊手术
 
 　　妊娠早期，停经、腹痛、阴道流血，附件区有包块，宫颈举痛，有漂浮感
 
 　　答案及解析：异位妊娠
 
 　　中老年女性、接触性出血 最常见的妇科恶性肿瘤
 
 　　答案及解析：子宫颈癌 人乳头瘤病毒 鳞状细胞癌 直接蔓延 ——最常见
 
 　　宫颈菜花状肿物是
 
 　　答案及解析：宫颈癌
 
 　　碳酸氢钠中毒首选的药物
 
 　　答案及解析：敌百虫
 
 　　癫痫失神发作首选的药物治疗
 
 　　答案及解析：乙琥胺/丙戊酸钠
 
 　　水痘
 
 　　答案及解析：四世同堂
 
 　　T1DM 各种严重的糖尿病 、 急性或慢性并发症手 术、 妊娠和分娩 T2DM β细 胞功能明显减退者
 
 　　答案及解析：胰岛素
 
 　　糖尿病伴有严重感染药首选
 
 　　答案及解析：胰岛素
 
 　　糖尿病史 肥胖 偏瘦 空腹正常餐后高血糖
 
 　　答案及解析：二甲双胍 格列美脲 阿卡波糖
 
 　　.能抑制肠道对葡萄糖的吸收，主要用于2型糖尿病伴肥胖的药物是
 
 　　答案及解析：二甲双胍
 
 　　结核症状——低热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、痰中带血、 抗生素治疗无效
 
 　　答案及解析：肺结核 成人最常见浸润性、 最常见的传染源 纤维空洞型 确诊痰培养 早期、规律、全程、适量、联合
 
 　　女，30岁，低热干咳1个月，胸部线示后上肺尖后段淡薄的阴影
 
 　　答案及解析：结核分枝杆菌
 
 　　青壮年、受凉史、铁锈色痰、肺大叶实变
 
 　　答案及解析：大叶性肺炎、肺炎链球菌、青霉素
 
 　　.男，26岁，高热，右胸痛3天，胸部线示右下肺大片状阴影，该患者感染的病原体可能是
 
 　　答案及解析：肺炎链球菌
 
 　　缺乏时易引起脂肪泻的消化液是
 
 　　答案及解析：胆汁
 
 　　对食物消化能力最强，功能全面的消化液是
 
 　　答案及解析：胰液
 
 　　剑突后(胸骨后)烧灼感+反酸和胸痛等(烧心+反酸)
 
 　　答案及解析：胃食管反流病 内镜 奥美拉唑 内镜无效者24小时食管pH监测
 
 　　胃食管反流病典型表现
 
 　　答案及解析：反酸、烧心、胸骨后疼痛
 
 　　饥饿痛 腹痛常发生于空腹和午夜 腹痛--进食一缓解
 
 　　答案及解析：十二指肠溃疡 球部前壁 胃镜 PPI 毕II式
 
 　　十二指肠溃疡典型表现
 
 　　答案及解析：为饥饿痛及夜间痛，进食后疼痛缓解
 
 　　转移性右下腹痛、开始于脐周数小时后逐渐转移并固定于右下腹 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张
 
 　　答案及解析：急性阑尾炎 大肠杆菌 阑尾腔阻塞(最常见
 
 　　患者开始脐周痛，后来为局限性腹痛板状腹
 
 　　答案及解析：考虑阑尾穿孔
 
 　　肺癌最主要的?
 
 　　答案及解析：常见的是腺癌;最常经淋巴道转移的是鳞癌;最常通过血道转移是腺癌
 
 　　消化性肿瘤中发病率逐年上升的是
 
 　　答案及解析：结肠癌
 
 　　妈妈给孩子补充浓缩鱼肝油，出现心慌胸闷，发生了什么中毒
 
 　　答案及解析：维生素A
 
 　　与初始激活胰蛋白酶相关的酶是
 
 　　答案及解析：肠激酶
 
 　　与激活糜蛋白酶相关酶是
 
 　　答案及解析：胰蛋白酶
 
 　　男65岁，急性前壁心肌梗死，预防再梗和猝死，如无禁忌证，尽早使用
 
　　A美托洛尔 B硝苯地平 C地高辛 D阿托品 E美西律 【答案】:A
 
 　　答案及解析：【解析】美托洛尔(A对)为选择性β受体抗剂，可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，减少复发性心肌缺血、再梗死等，对降低急性期病死率有肯定的疗效，常用于心肌梗死的预后和二级预防，故应尽早使用。 硝苯地平(B错)属于二吡啶类钙通道阻滞剂，目前不推荐急性心肌梗死常规使用，仅在有β受体拮抗剂禁忌症时考虑使用。 阿托品(D错)常用于急性心肌梗死导致的缓慢性心律失常。 NDE EDUCATION地高辛(C错)属于洋地黄类药物，主要用于慢性心力衰竭的强心治疗，当急性心肌梗死导致心力衰竭时，洋地黄因可能引起室性心律失常而慎用，需要注意的是心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。美西律(E错)属于抗心律失常药，常用于室性快速性心律失常，有定减缓心率的作用，但对预防再梗和猝死无效果考点:动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病。
 
 　　患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍记忆障碍、震颤谵妄。该患者为 A.相关性幻觉症 B Wernicke脑病 润德教育C遗忘综合征 D.相关性妄想综合征 E酒精性痴呆
 
 　　答案及解析：【答案B 【解析】 Wernicke脑病:由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致。表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。
 
 　　男，78岁，车祸后意识不清1小时，查体:BP130/70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2mm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示，右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是: A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.脑内血肿 D.脑干损伤 E.颅底骨折
 
 　　答案及解析：【答案】A 【解析】该患者车祸后意识不清，头颅CT显示散在高密度影考虑脑挫裂伤,脑震荡主要表现为一过性脑功能障碍，头颅CT检查无异常，可排除脑内血肿CT显示均匀高度影脑干损伤较严重，主要表现为意识障碍、去大脑强直和生命体征紊乱;颅底骨折通常伴有脑脊液漏。综上，故答案选A。

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